脊柱侧弯(关于脊柱侧弯的综述)

百科知道 06-26 阅读:21 评论:0

一、到底什么是脊柱侧弯呢?

脊柱侧弯是指脊柱椎体排列出现了弯曲的一种症状,你的椎骨出现向某一侧的偏移。正常且健康的脊柱从侧面看上背部是自然的圆形曲线,在下背部是向内的曲线。 从背面观察时,健康的脊柱看起来是直的,如果你是脊柱侧弯的患者的话,你的脊柱看起来应该是弯曲的,弯曲的形状看起来像“S”型或者“C”型,当然还有其他的脊柱弯曲的情况,下面我们了解一下它的特征、发生原因以及康复治疗的方法。

「译文分享」关于脊柱侧弯的综述:原因、类型、康复与运动建议


二、脊柱侧弯的症状有哪些?

通常情况下,青少年和儿童出现脊柱侧弯的初期往往从体表看不出任何症状,只有当脊柱弯曲更加严重更加明显时才会被注意到。由于弯曲的脊柱会压迫到椎间盘、神经、肌肉或者韧带,所以可能会产生疼痛。其他能表明您孩子患有脊柱侧弯的症状有:

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  • 一侧肩膀高于另一侧

  • 一侧髋部(臀部)高于另一侧

  • 孩子的头没有保持在中立位,或者是没有在身体的正中部

  • 一侧肩胛骨从背后看起来很凸出

  • 当孩子身体向前弯曲的时候,一侧背部比较高

除了孩子以外,成年人可能会有不一样的症状:

  • 下背部疼痛、紧张僵硬

  • 麻木、痉挛、腿部疼痛

  • 感觉疲惫

三、脊柱侧弯有哪些不同的类型?是什么原因造成的?

有很多不同类型的脊柱侧弯,并且有不同的原因:

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  • 先天性的脊柱侧弯:由于先天缺陷造成的,新生儿的发病率为1/10000。先天性脊柱侧弯的患者可能有其他潜在的问题,如肾脏或者膀胱的问题。有四种不同类型的先天性脊柱侧弯:椎体骨骼成形不全、椎骨分隔不全、条状与半椎体的结合、代偿弯曲。

  • 神经肌肉型脊柱侧弯:是由于大脑、脊髓和肌肉系统紊乱造成的。通常在脑瘫患者、马凡式综合征、瘫痪人群中很常见。出现神经肌肉型脊柱侧弯会导致神经和肌肉不能维持身体适当平衡。

  • 退变性脊柱侧弯或成人脊柱侧弯:这种类型是比较特别的,因为它是成年人出现脊柱侧弯,与其他大部分发生在儿童身上的类型不同。这是由小关节退化引起的,使脊柱向侧向移动。脊柱也可能受到骨质疏松症,压缩性骨折和椎间盘退变的影响。这种类型在超过65岁的人群中比较常见。

  • 特发性脊柱侧弯:这是脊柱侧弯最常见的类型,超过80%脊柱侧弯的情况都是,通常会影响年龄在10—18岁的孩子。特发性脊柱侧弯在青春期少女中更常见。弯曲的情况会随着孩子年龄增长而增长,在孩子成年之后就会减慢。有些情况严重的案例中,弯曲度超过了50度,这种情况下即使孩子成年之后,脊柱侧弯的情况可能还会继续加剧。然而,这种特发性脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,在这背后有许多理论和设想,比如遗传,但是还没有得出任何结论。

四、脊柱侧弯如何诊断?风险因素有哪些?

在青少年中,脊柱侧弯通常是在学校体测或者体检时发现的。首先,医生可能会询问你有关患病史以及孩子成长过程相关的问题。为了进一步检测,医生会让你的孩子站起来弯腰向前屈,来观察肋骨、肩部、髋部相关部位比其他部位更突出。

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通过骨检查和X射线诊断脊柱侧弯的类型和原因,以确定弯曲的程度,位置,方向和角度。另外,可以使用诸如MRI或CT的其他扫描。您的医生也可能会进行神经系统检查,以检查肌肉无力,麻木和异常反射。

出现脊柱侧弯的风险因素包括:

  • 年龄:通常来说,脊柱侧弯的症状和体征会在孩子生长或者生长突增期出现。

  • 性别:前面有提到过,男孩和女孩都会出现脊柱侧弯,但是女孩脊柱侧弯的曲度变大的风险更高。

  • 家族史:可能会出现一家人都出现脊柱侧弯的情况,并且这有可能是造成你的孩子出现脊柱侧弯的原因之一。

五、如何治疗脊柱侧弯呢?

有些情况是不需要治疗的,但是有些案例中是需要进行治疗的。如果需要治疗的话,在选择正确的治疗方法之前需要考虑到很多因素,包括:性别、弯曲的程度、弯曲的位置、弯曲的类型。治疗方法的选择可以使得脊柱侧弯的症状不再加剧,利于减缓疼痛。

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  • 观察法:在大多数轻微病例中,观察法就是最好的预防方法。通过随时观察并且定期检查,可以判断侧弯的情况是否变得更严重了。

  • 物理治疗:物理疗法可以通过做一些针对性的伸展、力量训练、手法治疗、功能性训练以及行为教育脊柱侧弯的患者,从而达到矫正的作用。

  • 佩戴支具:通常来说,脊柱弯曲在25-40度之间的青少年需要穿支具来支撑身体,尤其是在他们还有2年或者更久的身体增长时期时。对于退变性脊柱侧弯患者来说,使用姿势支撑带有利于避免这种退化的情况。

  • 手术:脊柱侧弯角度大于50度的患者可能需要做手术,将两块或者更多的椎骨连接到一起,用金属钉、钩子或者螺丝来使脊柱保持伸直。

六、有脊柱侧弯的话可以做运动吗?

锻炼和拉伸有助于减缓脊柱侧弯产生的疼痛,并且利于加强背部肌肉,但是要注意不能做那些进一步损伤背部的训练。需要与医生进行沟通,根据个人的实际情况,听医生的建议,选择适合自己的运动,并且注意需要避免的锻炼方法。

利于脊柱侧弯矫正的运动有:

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  • 拉伸:虽然这看起来不像是训练,但是它非常有助于缓解由脊柱侧弯引起的紧张和压力。

·使身体向脊柱弯曲的方向屈曲

·胸部伸展:站立,将双手向身体两侧伸展开,掌心朝上

·肩部收紧:双腿开立与肩同宽,双臂伸展放于胸前。将双臂向后拉的同时将两侧肩胛骨向中间挤压在一起。

  • 瑜伽:可以帮助减轻背部疼痛,并且促进形成一个平衡、有力的脊柱。

·膝部扭转式:仰卧抬起左腿,然后把左膝放到身体右侧,看向左侧,双臂伸向两侧,掌心朝下。右侧重复相同的动作。

·猫式:四肢支撑,呼气的时候弓背,将下颌收向胸部。

·下犬式:首先做一个猫式的动作(上一个动作),然后将腿部伸直,将臀部抬起同时保持脊柱是伸直的状态。

·婴儿式:休息的姿势,跪于地面,大脚趾碰到膝盖。然后将膝关节移至与髋部同宽,并将手臂向前伸展到地面上,将身体躯干放于大腿上,额头贴于地面。

  • 核心训练:加强核心肌肉可以帮助支撑脊柱。

脊柱侧弯的人群应该避免的运动:

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  • 竞技性游泳:长时间游泳会使胸椎变平,这样可能会使脊柱侧弯加重。非常重要的一点就是要选择那些保持脊柱处于正常位置的锻炼方式。

  • 球类运动:尽量避免高接触性的运动,以避免造成脊柱或者身体受到创伤,会给脊柱施加压力。

  • 长跑:脊柱侧弯的人们可以跑步,但是建议进行中短距离的跑。长跑会一直压迫脊柱,并且使脊柱一直处于屈曲的状态。

  • 瑜伽的后仰式:如前面所提到的那样,瑜伽是加强背部、肩部和核心肌肉的一种很好的锻炼方法。但是需要记住,尽量不要做那些使背部向不同角度弯曲的动作。

  • 力量训练:脊柱侧弯患者进行力量训练会加重肌肉不平衡的情况,形成恶性循环。

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