奥利司他胶囊怎么样
奥利斯他属于减少食物热量吸收的,减肥药是脂肪酶抑制剂,作用原理就是让身体消化脂肪的能力降低,少消化就少吸收。这样我们就相当于少吃了一些脂肪,理论上说自然对减肥有好处。
同样是减少食物热量吸收的药物,还有一类是淀粉酶抑制剂,原理也是一样,因为人体不能直接吸收淀粉,必须靠淀粉酶分解成葡萄糖,所以这类减肥药就是让人体分解淀粉的能力降低,导致一部分食物中的淀粉没法分解,就会少吸收一点。比如白芸豆分离提取物就属于阿尔法淀粉酶抑制剂,能抑制淀粉酶活性,减少人体对淀粉类物质的吸收。有些研究认为这种东西有降糖降血脂的作用,有一项随机双盲对照实验治疗组每天摄入445毫克阿尔法淀粉酶抑制剂,30天体重平均减少了2.93公斤,而安慰剂组减少了0.35公斤,好像有点作用。
但总的来说,目前对阿尔法淀粉酶抑制剂的研究还处在初级阶段,说它是一种安全、有效、可以长期使用的减肥保健品,还言之过早。说给奥利司他奥迪斯塔是一种脂肪酶抑制剂,人体要消化食物脂肪,必须先把食物脂肪分解成可吸收的脂肪酸,这需要胃肠道有足够的脂肪酶。奥利斯他可以跟胃肠道的脂肪酶结合,让它失去作用,这样的话有一部分食物中的脂肪我们就无法消化,吃进去也不能被吸收,直接随粪便排出去了。现在还有一种算是奥利司他改进型的减肥药叫辛利斯塔,这也是一种脂肪酶抑制剂。
2013年9月日本批准上市,但是这种药效果如何目前也还不好说。有些研究认为比奥利司他有更少的副作用,一般认为奥利司他能阻止30%的脂肪被吸收,看起来这个量很可观,不过服用奥利司他的同时一般要求保持低脂肪膳食,因为奥利司他等于降低了你消化脂肪的能力,高脂肪膳食的时候有更多脂肪不能被消化,就可能造成明显的腹泻等不良反应。
跟其他减肥药相比,奥利司他副作用还算比较少,最主要的副作用就是因为脂肪消化不良带来的腹部不适、腹泻、大便紧迫感、油性大便、甚至大便失禁,有数据说这类副作用的发生率能达到15%~30%,比如韩国的一项研究表明,有27%的人出现了不算太严重的肠胃不适,因为很多脂肪没有被消化,直接排出体外,所以溶解在其中的脂溶性营养素也就跟着排出去了,这有可能造成脂溶性维生素缺乏。但目前还没有明确的证据说明,服用奥里斯它就会出现脂溶性营养素营养不良的问题。
服用奥利司,他在吉尔的情况下会出现肝功能受损,比如国外有报道,一名57岁的女性在网上自行购买了奥利司,他单次120毫克每天三次,10周后出现恶心、黄疸和全身倦怠,于是停药,但8周后黄疸加深,中度腹水。
肝组织活检发现是急性重度药物性肝炎肝衰竭,根据FDA的统计,从1999年到2009年这10年间,大约4000万人服用了奥利斯塔,这期间有13人发生了严重的肝损伤,两人死亡,三人需要肝移植。
所以奥利斯他有肝损伤的风险,也不能完全不去考虑,如果服用奥利司,他应该定期去做肝功能的检查,如果服药期间出现食欲减退、右上腹疼痛、茶色尿、黄疸等症状,应立即注意。因为奥利司他服用时要求低脂饮食,所以实验安慰剂组一般也都有明显的减肥效果。
比如有一项实验在6~12个月内服用安慰剂,体重平均减少了6公斤,服用奥利司他组则减少了10公斤,这么看好像差别也不太大。有一项荟萃分析,综合了11项研究,发现奥利斯塔比安慰剂组平均多减少2.9公斤体重。中国一项随机双盲实验24周,发现奥迪斯塔组比安慰剂组平均多减少了3.1公斤体重,总之大多数实验都是类似的效果。所以服用奥利司他虽然副作用相对小一些,但是也不建议自主服药,必须得到医生的允许才可以服药,如果服用奥利司他应该怎么服用?
奥利斯他的单次剂量一般是120毫克,一天2~3次随餐服用。因为奥利司他是通过抑制食物中脂肪的消化吸收来减肥的,所以假如这顿饭没有吃任何脂肪,那就不需要吃奥利司他了,吃了也是白吃。同时在奥利司他的服用过程中,最好采用低脂肪饮食,高脂肪饮食会明显增加肠胃副作用的发生率。
不管怎么样,服用奥利司他的时候,最好还是注意一下脂溶性营养素的额外补充比较好,另外注意不要补充这类营养素的时候,跟服用奥利司他在时间上最好错开,如果服用奥利司他出现腹泻,注意及时补水。
因为有服用这种药造成脱水的报道,类似奥利司他这种脂肪阻断剂,还有壳聚糖,它跟奥利司他的作用原理是一样的,让我们少吸收一点脂肪。
壳聚糖是一种天然多糖,主要提取自海洋生物体,从实验数据来看,壳聚糖的减肥效果即便有也很微弱。这种东西为什么被认为有阻断脂肪吸收的作用?一般来说是通过两个途径,一个是吸附,一个是包封。从实验研究看这东西有说好的,也有说不好的。
经典的实验室、国外专家钙等的研究,他们让24名研究对象每天饭前近12.5克,壳聚糖12天后,发现脂肪的排出量和减肥的效果都不很明显。盖茨的实验室没有饮食监督的实验,饮食上没有严格限制,有些有饮食限制的实验,发现壳聚糖的减值效果也不好鼻。比如另外国外专家昵等在没有饮食监督的情况下,对250名肥胖志愿者做了随机分组的双盲对照实验,24周后发现跟安慰剂组相比,治疗组每天进食三克壳聚糖,也没看到什么明显的减脂效果。